Central de Ajuda › Registros clínicos
Registrar intercorrências
Intercorrência é tudo que sai do curso normal do plantão: uma queda, um mal-estar, uma recusa importante. A regra número um está na própria tela: em emergência, primeiro a pessoa, depois o registro.
Em emergência
A aba Intercorrência começa com o bloco Emergência?, com tudo que você precisa à mão: SAMU 192, Bombeiros 193, os contatos de emergência do paciente, o telefone da empresa, o hospital de referência e as Orientações de emergência específicas do paciente.
Registrar a intercorrência
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Classifique
Tipo: Queda, Mal-estar, Alteração de consciência, Febre, Hipo/hiperglicemia, Pressão arterial alterada, Dificuldade respiratória, Recusa de alimentação, Recusa de medicação, Agressividade, Fuga ou desaparecimento, Lesão, Acionamento de emergência, Internação, Óbito ou Outro evento. Gravidade: Leve, Moderada, Grave ou Crítica.
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Descreva com objetividade
Descrição objetiva do ocorrido: o que aconteceu, quando, como. Fatos, não interpretações.
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Registre as condutas
Condutas realizadas (o que você fez), Pessoas notificadas (uma por linha: supervisor, família, SAMU…) e o Desfecho (como a situação terminou).
O que acontece depois
- A supervisão recebe o aviso "Intercorrência: {tipo}" imediatamente.
- O registro é imutável e entra em Registros e evolução do paciente.
- Se a família tem a permissão de ver intercorrências, o portal mostra o evento com condutas e desfecho.
- O painel da empresa contabiliza intercorrências dos últimos 7 dias.
Na dúvida entre diário e intercorrência? Se precisou de conduta fora da rotina ou de avisar alguém, é intercorrência. Se faz parte do dia (dormiu mal, comeu pouco), é diário.